Nel 2004 l’FDA ( U.S. Food and Drug Administration ) ha approvato il Topiramato ( Topamax ) nella prevenzione dell’emicrania negli adulti.

Tra gennaio 1966 e dicembre 2004 sono stati pubblicati 3 studi controllati con placebo, randomizzati, di grandi dimensioni che hanno valutato il Topiramato nella prevenzione dell’emicrania nei soggetti con 3-12 attacchi/mese.

Sulla base degli studi clinici finora compiuti, il dosaggio ottimale di Topiramato è risultato essere quello di 100mg/die.

Questo dosaggio permette di ridurre il numero di attacchi/mese di emicrania a circa 2.

Il Topiramato ha migliorato anche altri parametri tra cui il numero di giorni/mese con emicrania e l’impiego del trattamento acuto per attacco emicranico.

Efficacia sotto-ottimale è stata mostrata con il dosaggio di 50mg/die, mentre il dosaggio di 200mg/die è risultato maggiormente associato ad effetti indesiderati.

La più comune reazione avversa osservata con il Topiramato è risultata la parestesia ( formicolio alle estremità ).
Il farmaco è anche associato comunemente a disfunzioni cognitive e a perdita di peso. ( Xagena_2006 )

Wenzel RG et al, Pharmacotherapy 2006; 26: 375-387






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